Miomas, son tumoraciones uterinas de músculo liso generalmente benignas. Aunque no se ha determinado bien la causa, sabemos que se asocia a trastornos hormonales o genéticos por lo que pueden heredarse. El 29% de las mujeres lo padecen en edad reproductiva. Aunque el 70% de las mujeres lo padecen en forma asintomática, otras pueden sentir:
- Aumento en la cantidad o duración del sangrado menstrual
- Dolor pélvico
- Infertilidad o abortos recurrentes
- Sensación de masa abdominal
- Anemia
¿CÓMO SE HACE EL DIAGNÓSTICO?
Se detecta al realizar un tacto vaginal, se confirma mediante un ultrasonido, siendo el medio vaginal el más asertivo, también se puede diagnosticar con histerosalpingografia que es con rayos x o resonancia magnética.
¿CÓMO SE CLASIFICAN LOS MIOMAS?
Se clasifican en base a su localización o en base a su tamaño. Por su localización pueden ser:
- Intramurales: Están en la pared muscular del útero y pueden causar infertilidad según su tamaño o sangrado irregulares.
- Subserosos: Están por fuera de la cubierta externa del útero. Según el tamaño pueden dar dolor o sensación de pedantes.
- Pediculados: Crecen a partir del útero, pero se sostienen y alimentan a través de un pedículo que pudiera torcerse y doler intensamente.
- Submucoso: se forma en el revestimiento interno del útero. Puede provocar fuertes hemorragias y dolor importante.
Según su tamaño se clasifican como de:
- Pequeños elementos: hasta un tamaño menor de 2 cm.
- Medianos elementos: miden entre 2 a 6 cm.
- Grandes elementos: Mayores de 6 cm.
¿QUÉ FACTORES SE CONTRIBUYEN A SU FORMACIÓN?
Entre los factores que contribuyen a su formación se encuentran el consumo de bebidas alcohólicas, incluso la cerveza, antecedentes familiares, hipertensión, obesidad, primera menstruación a edad temprana y primer embarazo a edad tardía.
¿QUÉ TRATAMIENTOS HAY PARA LOS MIOMAS?
El tratamiento depende del tamaño de los miomas y de los síntomas. Aunque el tratamiento definitivo es quirúrgico, el cual dependiendo del número, localización y tamaño puede consistir en miomectomia (extirpación sólo del mioma) o de histerectomia (extirpación del útero), el manejo también puede ser conservador si la paciente se encuentra asintomatica o si responde bien al tratamiento con medicamentos tales como anticonceptivas, dispositivos uterinos, análogos de GnRh y moduladores selectivos del receptor de la progesterona.
Ginecóloga en Hermosillo
Dra. Nora Mojardín Escalante
Gineco Obstetra – Especialista en Colposcopia
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